温州市人民医院集团医院
温州市医保农保定点单位
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孕妇一旦发生计划外妊娠或因疾病不能妊娠，应尽早施行人工流产术，这样对身体健康的影响可以减少。我国目前采用的人工流产手术方法有以下几种。
1、月经规则术
原理是利用真空吸引力将子宫内的妊娠组织吸掉，通常只限于月经过期两、三周以内。
2、负压吸引法
俗称 “人流”，是目前使用*久、*多的一种流产方法。 这种方法采用负压吸引将怀孕的胚胎组织吸出而达到终止怀孕的目的。一般在怀孕6到12个星期才宜做这种流产手术。过早手术，不易流产干净;过晚则胚胎太大不易将胚胎吸出，并容易增加手术并发症。人工流产是一种手术操作，对于操作者及工作环境有—定的要求，但即使在正规医院亦不可避免并发症的发生。如术时子宫出血、人流综合征、子宫穿孔、术后宫颈或子宫内粘连等。
术前孕妇应如实向医生讲清病史，说明哺乳否，以及过去人工流产术的次数、时间，以便医生采取相应措施，使手术顺利进行，并要经医生做妇科及全身检查和必要的化验检查等。术前3日禁止性交;术前1日洗澡，更衣，携带干净内裤、月经带和卫生纸。手术当日早晨不吃东西，以防术中出现恶心，呕吐等，可喝少许糖水。术前要排空小便。术中有什么不适感应马上告诉医生和护士，千万不能自己乱动身体，否则易使手术器械穿出脏器，造成意外损伤。施术时术者先认真检查子宫的位置、大小，做到心中有数;然后消毒外阴、阴道，宫颈管以碘酒酒精消毒后用1%地卡因行宫颈麻醉，以免扩张宫颈时疼痛;然后用探针徐徐放入宫腔内，轻轻探测宫腔的深度，决定选用不同型号的吸管及相应的负压施术。放入吸管时一定要顺着子宫的方向将吸管头部送入子宫腔底部，遇到阻力后退回一点，然后稳、准、轻、柔吸引操作，将子宫腔内的胎儿和其它成分一起吸出。要求放置宫内节育器者，术前须与医生讲明，以便安排进行。如系门诊手术，术后休息1~2小时后再由家属陪送回家。术后2周内有少量出血为正常现象。如出血超过月经量，或血量逐渐增多，或有腹痛、发热等异常情况，要及时复诊，以判明是否术后宫腔内有残留物或并发其它疾病。术后1月内禁止性生活和盆浴，注意外阴清洁，使用清洁卫生纸和月经带，以免感染。术后要坚持避孕。
3、宫搔刮术
刮宫是早期人工流产*常采用的方法，当怀孕两个月以后，肚子里的胎儿已经有人的形状了，此时真空吸引法将不容易吸干净，还必须以器械伸入子宫内刮除。
刮宫虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行：
先把子宫颈扩张到足够大小,再用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。
怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到**限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。因此，一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来，超过三个月就不宜采用了。
4、子宫扩除术
方式类似扩刮术，用于妊娠中期，将胎儿夹碎后取出。
5、引产
若是怀孕超过三个月，即已三个月月经未来时，女性的身体将有明显的变化，腹部突出乃因子宫及胎儿变大，所以此时用刮宫术的危险也增大，不但容易清除不干净，也可能有子宫穿孔的危机;故以引产的方式较为保险。然而未足月的妊娠，催生并不容易，多半得花上一、两天的时间。
6、手术取胎
怀孕在三个月以上，如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时，可以剖腹后切开子宫取出胎儿，也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。由阴道内进行手术比较困难，只能在设备和技术条件比较好的医院内才能进行。但无论采取哪种方法，都需要经过开刀，因此不可避免地要损伤母体的正常组织，手术时及手术后也难免不产生一些痛苦，所以除非万不得已时，好不作这种手术。
