子宫肌瘤所攻击的对象可不仅仅是婚后的女性朋友,现在,很多未婚的女性的子宫肌瘤开始逐年的增加,面对该疾病的年轻化发展,女性不得不该提高对子宫肌瘤的警惕性,通过对引起子宫肌瘤原因了解来做好疾病的预防工作。
目前,根据相关的统计发现,子宫肌瘤开始对三十岁左右的女性发起进攻,特别是生育比较晚的女性,而且专家指出,这类子宫肌瘤的女性部分生活中大都出现了性生活不和谐和性情抑郁。虽然现代医学还没有明确发现子宫肌瘤原因,但是已经怀疑与女性体内雌激素水平过高和雌激素长期对子宫壁的刺激有关。
女性性生活失调虽然不是直接导致子宫肌瘤原因,但是由于长期没有正常的性生活会导致内分泌失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。女性的生育过程可以增加对子宫肌瘤的免疫力,未育女性很容易提前进入更年期,得不到孕激素的有效保护,也容易发生激素性依赖性疾病,滋生子宫肌瘤。
【子宫肌瘤的诊断方法】
体征:子宫增大与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性等有关。妇科检查时,子宫常增大,表面不规则,单个或多个结节状突起,质硬。黏膜下肌瘤,子宫多为均匀性增大,可见肌瘤位于,子宫颈口或脱出在阴道内。
2.诊断及鉴别诊断
(1)诊断:一般子宫肌瘤盆腔检查即可诊断。但小的子宫肌瘤症状常不明显,子或囊性变时肌瘤有时诊断困难。B超检查,探针探测宫腔深度,子及方向可协助诊断。宫腔镜、腹腔镜检查可明确诊断。
(2)需与下列疾病鉴别:妊娠子宫;卵巢肿瘤;子宫腺肌病及腺肌瘤;盆腔炎性包块。
1)妊娠子宫:应注意肌瘤囊性变,子与妊娠子宫先兆流产鉴别。妊娠时有停经史,早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血HCG测定、B型超声可确诊。
2)卵巢肿瘤:多无月经改变,呈囊性位于子宫一侧。注意实质性卵巢肿瘤,子与带蒂浆膜下肌瘤鉴别,肌瘤囊性变与卵巢囊肿鉴别。注意肿块与子宫的关系,可借助B型超声、腹腔镜或探宫腔长度,子及方向等检查协助诊断。
3)子宫腺肌病:局限型子宫腺肌病类似,子子宫肌壁间肌瘤,质硬,亦可有经量增多等症状。也可使子宫增大,月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性,子痛经史,子宫多呈均匀增大,很少超过3个月妊娠大小,有时经前,子与经后子宫大小可有变化。B型超声检查可有助于诊断。有时两者可以并存。
4)子宫恶性肿瘤①子宫肉瘤:好发于老年妇女,生长迅速,侵犯周围组织时,子出现腰腿痛等压迫症状。有时从宫口有息肉样赘生物脱出,触之易出血,肿瘤的活组织检查有助于鉴别。
②子宫内膜癌:以绝经后阴道流血为主要症状,好发于老年妇女,子宫呈均匀增大或正常,质软。应注意更年期妇女肌瘤,子可合并子宫内膜癌。诊刮有助于鉴别。
③宫颈癌:有不规则阴道流血,子及白带增多,子或不正常排液等症状,外生型较易鉴别,内生型宫颈癌则应与,子宫颈管粘膜下肌瘤鉴别。可借助于B型超声检查、宫颈细胞学刮片检查、宫颈活组织检查、宫颈管搔刮及分段诊刮等,子鉴别子宫恶性肿瘤。
5)其他:卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等可根据病史、体征及B型超声检查鉴别。