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如何预防人流综合症 时间:2013-11-01 | 来源:温州百佳东方妇产医院 | 关注:573

  在施行人流手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状,称之为“人流综合症”。

  人流综合症是在人流吸引术或钳刮术时,由于局部刺激过强引起的一系列迷走神经兴奋症状,绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节,能够耐受人流术中的这些机械刺激,但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁,也不留下后遗症。

  人流综合症的发生是神经、精神综合作用的结果,其发生与否与个人体质有关。精神紧张、对人流手术充满恐惧的妇女更容易发生人流综合反应,因此,预防人流综合症的发生,首先要从心理因素上着手,消除对人流的恐惧心理,避免精神过度紧张,尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。必要时可口服巴比妥类制剂,或术前针刺人中、合谷、内关。术前肌肉注射阿托品0.5毫克有预防及治疗作用。对心脏病患者或应激能力差者,更应给予适当镇静剂。手术时要注意不可强行操作。对于妊娠月份大、估计扩张宫颈困难者应于术前12~14小时先放导尿管。扩张宫颈手术时扩张宫颈困难的可给予宫颈旁阻滞麻醉;吸宫时负压应适当,大部分胚囊组织吸出后,应降低负压。当心率减缓至60次/分以下时,可静脉注射阿托品0.5~1 毫克,以避免发生人流综合症。亦可针刺关元、中极穴做预防措施。人流综合症的治疗主要用阿托品0.5~1 毫克或山莨菪碱20毫克静脉注射,无效时用异丙肾上腺素1毫克溶子5%葡萄糖溶液內靜脉滴入,根据心率恢复情况调整滴数。亦可应用麻黄素注射。对于曾发生过人流综合症的孕妇,再次行人流术时,可于术前20~30分钟肌肉注射阿托品0.25毫克,这对预防人流综合症的发生可起到良好的效果,也可以采用无痛人流。

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