盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国,由于个人卫生条件以及医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,使盆腔炎的发病率很高。
什么是盆腔炎?盆腔炎是妇科的常见疾病。女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。盆腔炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。可以由不当的宫腔操作、妇科炎症引起,也可以由腹膜炎、阑尾炎等波及,但急性的盆腔炎的患者如查不有效治疗,很容易就转为慢性,为治疗也带来了一定的困难。
盆腔炎的原因
(1)产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
(2)妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。
(3)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
(4)邻近器官的炎症蔓延:*常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
盆腔炎的危害
1.不孕症
对于未生育的妇女来说,本病**的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能有效治疗时转变成慢性,或者由于慢性盆腔炎起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成妇女不孕。
2.输卵管妊娠
即宫外孕中的一种。慢性输卵管炎是*常见于扰受精卵正常运行的因素,为输卵管妊娠的常见和主要原因。国外有报道,盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2.7倍。
3.弥漫性腹膜炎
炎症的发展和蔓延可以扩散到子宫*外层的浆膜层,浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联系的部分。炎症可以导致盆腔腹膜炎,继续发展、加重会形成弥漫性盆腔腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀。因为腹膜面的炎性渗出和纤维素的覆盖可以引起肠粘连,也可以形成脓肿,急性期治疗不及时可以发展成慢性盆腔炎,导致不孕。
盆腔炎的治疗
加强运动锻练,尤其是加强针对下腹部的运动锻练:如,每天做仰卧起坐、下蹲起立等活动10-15分钟。如果懂得瑜珈,就有意加强针对盆腔、下腹部的招式练习;或者每天倒立练习5-10分钟也是很好的保健方法。平时的生活和工作中也要注意。如:坐着工作一小时左右就要起来活动一下筋骨,做下蹲起立等相应活动,避免盆腔充血的情况发生。
物理辅助治疗:定期到医院进行物理治疗仪,如远红外线治疗仪,频谱治疗仪等照射下腹部,让下腹部、盆腔的血液回流改善,减轻盆腔充血的状况。盆腔炎治疗仪的使用可以进行物理微波治疗,还能辅以药物进行消炎、抗菌的治疗。
药物治疗:慢性盆腔炎除了要消除盆腔淤血,消炎抗菌也是一个方面,这样消除炎症,也有利于淤血、水肿的消退,帮助更快治好盆腔炎。还可以在医生的指导下服用一些活血化瘀的中药进行辅助治疗。
改善性生活:饮食应该注意,不要吃辛辣、油炸食品,这样会加重病情,起居要规律,注意卫生,性生活不和谐也会造成盆腔淤血,继而引发炎症,所以夫妻可以通过改善性生活,提高其质量来减轻盆腔炎的症状。注意劳逸结合:适当地学一些强身体操,如太极拳、太极剑等,以促进康复。同时还要注意避孕,节制性生活,以减少人流手术及其他对宫腔的创伤机会,防止细菌再次侵入而加重病情,加强慢性盆腔炎的治疗。
盆腔炎全身症状不明显,容易疲劳。因慢性炎症而致的粘连和盆腔充血,可引起下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者有月经失调、不孕等症状。治疗慢性盆腔炎,首先要确诊,要与子宫内膜异位症相区别。可通过抽血查子宫内膜抗体、B超检查等方法看是否有巧克力囊肿、腺肌症等,以排除子宫内膜异位症。
盆腔炎的病程时间较长,较难治好,其治疗方法主要包括理疗、中药治疗和手术治疗。理疗及中药治疗简而言之是“敷、灌、服”。理疗即特光治疗,一般疗程需10天,一天一次;中药治疗可细分外用及内服。外用方法之一是可尝试一下外敷方,即由20多种中草药磨粉后制成的暖包;外用之二是传统中医的中药灌肠法。内服的中药包括桂芝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、小金胶囊等,坚持服用是中药治疗的关键。手术治疗,主要指的是腹腔镜检查,可分离粘连,对于怀孕心切的患者更为适用。
盆腔炎的患者可以过性生活,但平时要注意性生活卫生,平时不应太劳累,以防止炎症复发。
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