外阴阴道炎炎不孕怎么办 时间：2013-10-24 | 来源：温州百佳东方妇产医院 | 关注：475人

　　外阴阴道疾病引起的不孕约占不孕症1％－5％。某些外阴阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存阴道内，或由于外阴阴道内环境变化影响了正常精子的细胞生物学和生殖免疫学功能而致不孕。

　　一、外阴阴道先天发育异常引起的不孕

　　1、无孔处女膜

　　2、阴道发育异常；1）：先天性无阴道；2）阴道横隔；3）阴道纵隔。、4）阴道斜隔；5）阴道部分闭锁阴道僵硬

　　二、外阴阴道炎症引起的不孕

　　外阴阴道炎症可为一般性或特异性感染，其中较为常见的为滴虫和真菌感染及细菌性阴道病。

　　病因：

　　1、阴道是性交和精液的容受器官阴道后穹隆池储存精液和精子以便精子上游进入宫颈和子宫。阴道内环境受卵巢激素的影响，在排卵期呈弱碱性有利于精子的成活。而阴道炎症时阴道内环境不利于精子的成活，影响精子的活动力和穿透力，减少了进入宫颈和子宫腔内精子数量，从而降低了受孕率。

　　2、阴道是重要的生殖免疫器官，阴道炎时不同的抗原和病原体所诱发的抗体类别和抗体滴度也不尽相同。阴道炎时精子死亡和精子抗体原的释放，促进了阴道内抗精子抗体的产生，其抗体滴度明显增加直接影响了精子的成活率、活动力和穿透力，并降低了受孕。

　　3、阴道炎时细菌和病毒产生的内毒素可诱发巨噬细胞和中性粒细胞生成诱生型一氧化碳合成酶并产生一氧化碳。一氧化碳作为局部细胞毒因子可杀灭精子和抑制精子的活动力而致不孕。

　　临床表现

　　外阴阴道黏膜充血、红肿，斑点状出血和白带增多，阴道内分泌物的性状和感染的病原体的类别有关。伴有瘙痒、疼痛、性交出血和其它性病。

　　诊断

　　1、病史、症状和体征

　　2、微生物学检查包括细菌、病毒、原虫、螺旋体、CT、UU、涂片染色检查，细菌和病毒培养、血清学和免疫学检查。为准确而及时地诊断妇科感染性疾病提供了有效的手段。

　　3、组织病理学检查

　　4、阴道功能学检查

　　治疗

　　以病原体不同选择敏感而有效的药物治疗。外生殖器炎症经及时有效的治疗仍可获妊娠，但值得指出的是阴道内细菌和性病毒感染向上蔓延而致宫腔内感染，一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸。

　　三、外阴阴道瘢痕引起的不孕

　　外阴阴道瘢痕多为炎症和损伤所致。瘢痕可为完全性、部分性，瘢痕的长度不一。

　　临床表现

　　不孕、性交困难或性交痛，经血引流不畅或阴道积液或积脓尤见于阴道下段严重瘢痕粘连者。